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爬楼大喘气,日食三餐却越来越瘦!专家说我得了“衰弱综合症”

过度运动有害健康,别让无知害了你!老人最大的风险是什么?有一个我熟悉的,看了30年多病的老患者,他有高血压、糖尿病一直在接受规范的治疗,2年前他的配偶去世,他的活动开始减少。

2019-11-06 17:32:52

过度锻炼对健康有害,不要让无知伤害你!

老年人最大的风险是什么?心脑血管疾病?肿瘤?还是虚弱?

我熟悉一位已经患病30多年的老病人。他患有高血压和糖尿病,并一直在接受标准化治疗。他的配偶两年前去世,他的活动开始减少。一天,他来看我,说:“他从70岁退休后一直吃得很好,但是他的体重一直在下降。与65岁相比,他瘦了大约10公斤。他非常累。有时他爬了一层楼后就累了,已经跌倒两次了。幸运的是,他没有骨折。他问我他是否有肿瘤。检查后一切正常,那他为什么瘦弱?

今天,让我们来探讨一种常见但不熟悉的疾病。

这位老人得了什么病?

孙教授的前景

这位老人的最终诊断不是肿瘤,也不是心脑血管疾病,而是一种叫做“衰弱综合症”的疾病。

事实上,“疲劳和消瘦”对老年人来说是很常见的事情。经过检查,病人被证实患有“衰弱综合征”,这不是一种肿瘤,而是老年人常见的疾病。

在2019年中国老年病学大会上,一系列惊人的数据让我们思考:人类死亡的方式:22%来自癌症,16%来自心脏、肺和肝脏疾病,47%来自衰弱性死亡(主要是痴呆、中风、骨关节病、帕金森病、髋部骨折衰弱综合征),这些疾病占老年人总死亡人数的50%。什么是衰弱综合征?

什么是衰弱综合征?

孙教授的前景

这是什么病?从没听说过!

什么是衰弱综合征?

身体生理储备能力的下降和多系统的失衡限制了身体对内外压力的反应,增加了其对压力事件的易感性,使其无法有效应对负面事件,从而增加了护理程度。核心是,临床事件可以由老年人生理储备的减少或具有多种异常的小外部刺激触发。

什么是弱势群体?

65岁以上的社区人口下降了10-25%。

80岁以上的社区人口占30 ~ 45%,女性>男性,住院老人>社区老人。

虚弱是老年人一系列持续发展的一部分。然而,衰弱不是残疾,而是残疾之前的状态。

虚弱是一种慢性进行性疾病,其临床风险仍然很高。最常见的是跌倒、残疾和依赖、延迟和完全无法康复。对药物的治疗效果不佳,并且由于生活在养老机构中死亡率上升。肌肉减少症是老年人最常见的虚弱形式。

什么是肌病?

孙教授的前景

一般来说,30岁以后,随着年龄的增长,人体肌肉会开始萎缩。

近视有五种表现:

平底行走缓慢:由于大腿肌肉力量下降,行走速度低于每秒0.8米。一般来说,30岁左右的健康成年人可以以大约每秒1.1-1.5米和每小时4-5公里的速度行走。

减肥:肌肉是身体相对较重的组成部分。如果肌肉丧失,尽管身体形状似乎没有明显变化,但体重也会减轻。如果没有刻意减肥,但在1-6个月内体重下降了5%,例如,70公斤的老人在6个月内体重下降了3.5公斤以上,应该引起注意。

握力下降:肌肉缺失除了下肢无力之外,还会导致上肢无力,这使得处理事情变得困难,例如无法提起水壶倒水、无法打开罐子、无法拧毛巾等。

不能移动:从慢慢走到站起来很难,因为大腿的肌肉不能支撑整个身体的重量,你必须依靠别人支撑或抓住扶手才能站起来,你不能上下楼梯,因为一只脚不能支撑它。

重复摔倒:即使在平坦的地面上行走也会导致无法控制的摔倒,一年中摔倒两次以上。在这个阶段,肌肉减少症变得更加严重。应注意跌倒后的护理和康复,以避免长期卧床休息造成的继发性肌肉损失。

衰弱阶段是什么?

孙教授的前景

衰弱综合征分为衰弱前期、衰弱期和衰弱并发症期。

衰弱前期:没有衰弱的临床表现,但对压力的脆弱性增加是临床识别和干预的重点。

衰弱期:生理功能储备减少,无法应对急性损伤或压力。肌肉减少症是虚弱的最初表现,也是临床干预的焦点。

衰弱期并发症:衰弱导致各种系统的并发症,疾病难以控制。

“软弱”的迹象?

孙教授的前景

我怎么知道我是否有衰弱综合症?

Frall弱化量化表,详见下图

如何改善弱点?

孙教授的前景

我怎么知道我是否有衰弱综合症?

锻炼:锻炼是改善虚弱的最重要的方法。阻抗运动和有氧耐力运动是预防和治疗的有效措施。

营养干预:对于减肥患者,应补充富含亮氨酸的必需氨基酸混合物中的能量和蛋白质,增加肌肉容量,改善虚弱状态。老年人的蛋白质摄入量高于年轻人。同时,应该添加维生素D(含钙),每天800单位,以提高下肢的力量和功能。

老年人应防止跌倒,延迟肌肉减少症的早期出现,并防止骨折。

每个人都说日本已经进入老年,老年人的平均预期寿命是80多岁,中国正在紧随其后!长寿似乎是件好事,但不知不觉中它也带来了沉重的社会负担和家庭负担。

我们的社会正在老龄化,老年人面临着太多的挑战。老年人的孤独,他们配偶和他们自己的健康,急性疾病的治疗和康复,但不要忘记疾病“老年衰弱综合征”,这只是老年人自己的问题。

我希望今天的知识能帮助你。

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